Complémentaire Santé
La sécurité sociale est un système d’assurance qui permet aux ménages et aux individusde couvrir leurs besoinsfondamentaux. Cette couverture prend également en charge les frais découlant de soins médicaux, d’une hospitalisation et de toute autre maladie. Si le remboursement se fait généralement à 100 %, il existe des situations pour lesquelles l’assuré doit débourser des frais supplémentaires. C’est donc pour réduire sesrestes à charge que la complémentaire santé est née.
Qu’est-ce que la complémentaire santé ?
La complémentaire santé est un système d’assurance maladie qui vient en complément à cellede la sécurité sociale. En effet, si celle-ci permet de bénéficier de bons niveaux de santé, elle ne couvre pas toutes les dépenses de santé.C’est le cas entre autres de l’homéopathie, de la médecine douce et de la diététique.Cette couverture a donc pour objectif de rembourser tout ou une partie des frais de santé non pris en charge par les systèmes classiques d’assurance.
Lamutuelle santés’adresse à toute personne dans le besoin, que ce soit un autoentrepreneur, un étudiant ou un militaire. Sa souscription peut être faite de manière individuelle ou sous forme d’assurance de groupe. Cette dernière option est obligatoiredans certaines entreprises et branches d’activité où l’employeur paye au moins 50 % des cotisations mensuelles.
L’assuré a alors le choix entre plusieurs formules associées à diverses prestations moyennant des versements dont les spécificités sont indiquées dans le contrat.Le panier de soins minimum doit comprendre le forfait hospitalier et le ticket modérateur,les soins dentaires à 125 % ainsi que les fraisoptiques et auditifs.Il doit aussi pouvoir prendre en comptela médecine douce,les opérations spécifiques, les dépassements d’honoraires. Par contre, les traitements nouveaux,la chirurgie esthétique,les implants,les médicaments de confort et certaines prothèses dentaires ne sont pas remboursés.
Quelles sont les différentes formules proposées ?
Avant tout, il faut savoir que la meilleure complémentaire santé est celle qui s’adapte à son propriétaire. Les besoins de santé n’étant pas les mêmes pour tous, les formules proposées varient selon le profil du client et la compagnie d’assurance. Parmi les plus populaires, on retrouve la mutuelle santé :
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Pour les personnes retraitées : la part employeur est à la charge de l’assuré ;
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Familialeoffrant une couverture àtous les membres de la famille et qui leur offre des garanties à des conditions spécifiques et déterminées par chaque compagnie d’assurance ;
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Confort destinée aux couples actifs ;
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Pour les personnes du troisième âge pour répondre à leur nouvelle situation ;
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Destinée aux jeunes couples sans enfant ou personnes vivant seules ;
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Etudiant à partir de 18 ans.
Pourquoi recourir à une mutuelle santé ?
Le premier avantage offert par une complémentaire santé estd’ordre pécuniaire. En effet, le contrat permet que les cotisations annuellessoient payées en plusieurs fois, sans frais supplémentaires. Au moment du remboursement, la base de calcul utilisée est très souvent inférieure à celle de l’assurance maladie sociale. Quant aux délais de carence, ils sont parfois inexistants.
La mutuelle santé offre aussi la possibilité d’avoir accès à des prestations supplémentairesà moindre coût ainsi qu’àun réseau de professionnels de santé. Ce dernier permet de profiter des réductions, des bonus, de services gratuits et autres avantages facilitantla vie au quotidien. C’est par ailleurs le moyen de bénéficier des e-services tels que l’édition de documents et attestations, la simplification des démarches.
Les meilleurs établissements de complémentaire santé en 2018
Face aux multiples offres du marché, il est parfois difficile de choisir la meilleure complémentaire santé. Pour y arriver, de nombreux comparateurs sont dédiés à cet effet sur les sites internet. En attendant, il existe dans la multitude d’organismes, certains qui font l’unanimité du côté de leurs clients. Ainsi, HarmonieMutuelle, spécialiste des contrats collectifsoffredes prix intéressants, 7 jours de carence ainsi que de nombreuses garanties sur le vol assistance.
Grâce à des prestations de qualité et des remboursements effectués dans des délais rapides, MGENet La Mutuelle Généralesont aussi de très bonnes adresses. De son côté, EoviMcd Mutuelle accompagne ses clients sur de nombreux autres points de leur vie. Il y a enfin, MNH, la mutuelle de la santé et du social. Elle propose des formules adaptées et des volets prévention et prévoyance.